Gossypiboma addominale in PET/TC con 18F-FDG

L’articolo afferisce alla branca della medicina nucleare e radioterapia, ove la figura del TSRM è di ruolo chiave in tutte le fasi della procedura dell’esame diagnostico. La radioterapia è un trattamento con intento curativo, sia nei pazienti con diagnosi primaria di cancro alla prostata (PCa) sia nei pazienti che presentano recidiva biochimica dopo prostatectomia radicale (RP). Inoltre, l’uso della radioterapia stereotassica corporea come terapia diretta alle metastasi in pazienti con PCa oligometastatico è aumentato significativamente negli ultimi anni. Le tecniche di imaging convenzionali, tra cui l’ecografia transrettale, la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica morfologica e la scintigrafia ossea, hanno tradizionalmente svolto un ruolo minore in tutti questi scenari clinici a causa della loro scarsa accuratezza diagnostica. Il recente sviluppo del radiotracciante 68Ga-PSMA per tomografia a emissione di positroni (PET) che si lega all’antigene di membrana specifico della prostata (PSMA), una glicoproteina transmembrana sovraespressa nelle cellule PCa, ha mostrato risultati promettenti. I tassi di rilevamento delle lesioni PCa sono superiori alla TC e superiori alla migliore tecnica disponibile, la PET/TC con colina. La sua superiorità è stata dimostrata anche a livelli di PSA molto bassi (<1 ng/ml). Questo aumento dell’accuratezza diagnostica rappresenta un potenziale impatto sulla gestione del paziente, specialmente in radioterapia. Anche se questa tecnica di imaging è già disponibile per la pratica clinica di routine in alcuni paesi europei, in Spagna, purtroppo, l’accesso è molto limitato. In questa recensione, analizziamo i principali studi che indagano l’utilità di 68Ga-PSMA PET/CT in pazienti con PCa e il suo potenziale impatto sui trattamenti di radioterapia. Inoltre, abbiamo confrontato la PET/CT 68Ga-PSMA, con la risonanza magnetica multiparametrica e la PET/CT con colina, nei diversi scenari clinici.

Background -Teorico

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