Thursday, March 23, 2023

Ordine TSRM e PSTRP NA-AV-BN-CE

Federazione Nazionale Ordini TSRM e PSTRP

La tomografia a emissione di positroni può supportare la caratterizzazione della malattia dell’orecchio interno immuno-mediata?

HomeTecnico SanitariaLa tomografia a emissione di positroni può supportare la caratterizzazione della malattia...
Authors: Maiello Vincenzo -
Publication Date
Source Authors
Source Title
Source Issue
Publication Date

2018

Source Authors

Mucientes Rasilla J.Ortiz Evan L.Villareal I.García-Berrocal JR

Source Title

La tomografia a emissione di positroni può supportare la caratterizzazione della malattia dell’orecchio interno immuno-mediata?

Source Issue

Giornale di medicina nucleare

3

Page Range: 30.31

L’articolo afferisce alla branca della medicina nucleare, ove la figura del TSRM è di ruolo chiave in tutte le fasi della procedura dell’esame diagnostico. valutare l’utilità del 18F-FDG PET/TC come strumento di imaging per la caratterizzazione della malattia dell’orecchio interno immuno-mediata (IMIED), fornendo misurazioni dell’attività della regione dell’orecchio interno e rilevando il possibile coinvolgimento di altri organi. Materiale e metodi: lo studio ha incluso 28 pazienti con IMIED e 4 soggetti di controllo di pari età e sesso senza storia di malattie dell’orecchio. Diciotto pazienti sono stati considerati affetti da IMIED primaria e 10 pazienti da secondaria. Sono state eseguite scansioni PET/TC con 18F-FDG per valutare il coinvolgimento sistemico e l’attività della regione dell’orecchio interno. L’interpretazione delle scansioni PET/TC è stata eseguita in modo indipendente da 2 medici di medicina nucleare all’oscuro della storia clinica. Al fine di valutare l’accordo tra valutatori prima di eseguire l’analisi dell’orecchio interno, diversi Bland & Sono stati stimati i grafici di Altman ei coefficienti di correlazione intraclasse. Risultati: in 13 pazienti sono stati riportati diversi risultati di focolai metabolicamente attivi. Quattro pazienti diagnosticati come IMIED primario hanno mostrato attività della tiroide e dell’aorta. Per quanto riguarda l’analisi semiquantitativa dell’orecchio interno, l’accordo tra valutatori non era sufficientemente elevato. I confronti tra i gruppi, eseguiti utilizzando il test di Mann-Whitney o i test di Kruskal-Wallis, non hanno mostrato differenze. Conclusioni: Lo studio ha mostrato che la PET/TC con 18F-FDG potrebbe essere uno strumento importante nella valutazione dell’IMIED in quanto può supportare la caratterizzazione di questa entità fornendo la diagnosi di IMIED secondario sconosciuto o sottostimato. Tuttavia, riteniamo che la PET non sia uno strumento adeguato per avvicinarsi all’orecchio interno a causa delle piccole dimensioni e del volume della coclea che rendono la valutazione molto difficile.

Background -Teorico

  1. .Kim J-T, Heo S-H, Cho B-H, et al. Hyperdensity on non-contrast CT immediately after intra-arterial revascularization. J Neurol. 2012; 259(5): 936–43. DOI: https://doi.org/10.1007/s00415-011-6281-9
  2. Desilles J-P, Rouchaud A, Labreuche J, et al. Blood-brain barrier disruption is associated with increased mortality after endovascular therapy. Neurology. 2013; 80(9): 844–51. DOI: https://doi. org/10.1212/WNL.0b013e31828406de
  3. Payabvash S, Qureshi MH, Khan SM, et al. Differentiating intraparenchymal hemorrhage from contrast extravasation on post-procedural noncontrast CT scan in acute ischemic stroke patients undergoing endovascular treatment. Neuroradiology. 2014; 56(9): 737–44. DOI: https://doi.org/10.1007/ s00234-014-1381-8
  4. Yoon W, Jung MY, Jung SH, Park MS, Kim JT, Kang HK. Subarachnoid hemorrhage in a multimodal approach heavily weighted toward mechanical thrombectomy with solitaire stent in acute stroke. Stroke J Cereb Circ. 2013; 44(2): 414–9. DOI: https:// doi.org/10.1161/STROKEAHA.112.675546
  5. Dekeyzer S, Nikoubashman O, Lutin B, et al. Distinction between contrast staining and hemorrhage after endovascular stroke treatment: one CT is not enough. J NeuroInterventional Surg. 2016. DOI: https://doi.org/10.1136/ neurintsurg-2016-012290
  6. Baik SK, Kim YS, Lee HJ, Park J, Kim GC. Immediate CT findings following embolization of cerebral aneurysms: Suggestion of blood-brain barrier or vascular permeability change. Neuroradiology. 2008; 50(3): 259–66. DOI: https://doi. org/10.1007/s00234-007-0332-z
  7. Brisman JL, Jilani M, McKinney JS. Contrast enhancement hyperdensity after endovascular coiling of intracranial aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol. 2008; 29(3): 588–93. DOI: https://doi. org/10.3174/ajnr.A0844
  8. Postma AA, Das M, Stadler AAR, Wildberger JE. Dual-Energy CT: What the Neuroradiologist Should Know. Curr Radiol Rep. 2015; 3(5): 16. DOI: https:// doi.org/10.1007/s40134-015-0097-9
  9. Nikoubashman O, Jablawi F, Dekeyzer S, et al. MRI Appearance of Intracerebral Iodinated Contrast Agents: Is It Possible to Distinguish Extravasated Contrast Agent from Hemorrhage? AJNR Am J Neuroradiol. 2016. DOI: https://doi.org/10.3174/ ajnr.A4755
  10. Watanabe Y, Tsukabe A, Kunitomi Y, et al. Dual-energy CT for detection of contrast enhancement or leakage within high-density haematomas in patients with intracranial haemorrhage. Neuroradiology. 2014; 56(4): 291–5. DOI: https://doi. org/10.1007/s00234-014-1333-3
  11. Kim SJ, Lim HK, Lee HY, et al. Dual-energy CT in the evaluation of intracerebral hemorrhage of unknown origin: Differentiation between tumor bleeding and pure hemorrhage. AJNR Am J Neuroradiol. 2012; 33(5): 865–72. DOI: https://doi.org/10.3174/ajnr. A2890
  12. Gupta R, Phan CM, Leidecker C, et al. Evaluation of dual-energy CT for differentiating intracerebral hemorrhage from iodinated contrast material staining. Radiology. 2010; 257(1): 205–11. DOI: https:// doi.org/10.1148/radiol.10091806
  13. Phan CM, Yoo AJ, Hirsch JA, Nogueira RG, Gupta R. Differentiation of hemorrhage from iodinated contrast in different intracranial compartments using dual-energy head CT. AJNR Am J Neuroradiol. 2012; 33(6): 1088–94. DOI: https:// doi.org/10.3174/ajnr.A2909