Lacune nelle attuali pratiche di prevenzione e controllo delle infezioni contro Covid-19 nel dipartimento di radiologia e suggerimenti di miglioramento

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    2020

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    Juan Y.,  Ning D.,  Huan Ch., Xia-Jing L., Zu-Hui P.,  Hua-Jian X., , Yi L., , and Han-Wen Z.,

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    Lacune nelle attuali pratiche di prevenzione e controllo delle infezioni contro Covid-19 nel dipartimento di radiologia e suggerimenti di miglioramento

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    Canadian Association of Radiologists’ Journal

    20

    Page Range: 1-7

    Tale elaborato nasce dall’esigenza di migliorare il controllo delle infezioni e le pratiche di prevenzione contro la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) alll’interno del dipartimento di radiologia ,attraverso l’identificazione delle lacune  e la fornitura di misurazioni rettificative. Le Metodologie analizzate  si basano su in indagine retrospettiva di 2 casi di trasmissione di COVID-19 associata all’assistenza sanitaria in 2 dipartimenti di radiologia e confrontando alcune pratiche di controllo e prevenzione delle infezioni contro COVID-19 con le pratiche del dipartimento, dove non si è verificata alcuna trasmissione di COVID-19.Le scappatoie erano in gran parte dovute alla conoscenza limitata della sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus altamente contagiosa ,la quale differisce da altri virus SARS E’ consigliabile creare  una zona di isolamento per la gestione dei pazienti che non soddisfano i criteri diagnostici di COVID-19 ma non sono completamente privi della possibilità di infezione.

    Dalla scoperta iniziale nel dicembre 2019, i casi confermati hanno superato i 70 000 e continuano a salire. Tra tutti questi,1716 sono operatori sanitari cinesi e purtroppo 6 membri del personale clinico infetto hanno perso la vita, inclusi membri del dipartimento di radiologia, a partire dall’11 febbraio 2020.

    Un fattore importante che contribuisce al gran numero di trasmissione di SARS-CoV-2 associata all’assistenza sanitaria è la nostra scarsa comprensione del patogeno emergente. In realtà, ogni epidemia storica era causata da uno specifico agente patogeno emergente. Nella fase iniziale di un’epidemia, ci sono troppe incertezze riguardo alle caratteristiche epidemiologiche, che creano difficoltà negli sforzi per contenere la malattia e creare scappatoie nelle pratiche standard di controllo e prevenzione delle infezioni. Pertanto, il controllo delle infezioni e le pratiche di prevenzione contro COVID-19 deve anche essere personalizzato in base alle sue caratteristiche epidemiologiche uniche. La prima caratteristica di COVID-19 è la forte infettività. Il SARS-CoV-2 può essere trasmesso attraverso più vie, comprese goccioline respiratorie, contatto diretto o contatto indiretto attraverso superfici infette. È anche probabile che venga trasmesso per via fecale-orale o aerosol. Gli agenti patogeni possono ancora essere contagiosi dopo essere stati diffusi a lunga distanza per un lungo periodo di tempo. La forte infettività ci avverte che devono esserci aree di passaggio e di ingresso dedicate, sala d’attesa e sala esami per i pazienti sospetti. Il coordinamento strutturale dedicato può non solo separare i pazienti sospetti dagli altri, ma anche ridurre il tempo speso dai pazienti nell’area dell’esame di imaging. La seconda caratteristica di COVID-19 è il lungo periodo di incubazione, che varia da 1 a 14 giorni e in casi speciali potrebbe essere fino a 24 giorni. Nel frattempo, il virus può essere contagioso durante il periodo di incubazione, creando annunci personali infetti asintomatici ma in grado di diffondere la malattia. Se tali pazienti hanno una chiara storia di esposizione a pazienti diagnosticati, i medici ambulatoriali possono identificarli rapidamente e trattare come casi sospetti. I 2 casi di infezione associata all’assistenza sanitaria dovuti a lacune nelle pratiche di controllo e prevenzione delle infezioni riflettono problemi che sono spesso trascurati. Ad esempio, le linee guida sulla Durante l’epidemia di SARS nel 2003, il Prince of Wales Hospital di Hong Kong ha riportato infezioni di almeno 50 membri del personale medico, inclusi medici, infermieri. , studenti di medicina, fisioterapisti e radiologi. Hanno riassunto retrospettivamente l’esperienza della protezione radiologica, compresa la classificazione dei pazienti, la classificazione della protezione, l’uso di dispositivi mobili, la standardizzazione delle procedure di diagnosi e trattamento, l’istituzione di una rete, la consulenza psicologica del personale medico di radiologia e così via, che fornirci esperienze molto pratiche. In un rapporto sul controllo delle infezioni e la prevenzione del virus Ebola nel dipartimento di radiologia, è stato proposto il concetto di 3 livelli di protezione nel dipartimento di radiologia. Il reparto di radiologia era diviso in 3 zone: zona calda, zona calda e zona fredda. Tuttavia, ci sono ancora poche indicazioni sulle pratiche di protezione contro le malattie infettive respiratorie. Il dipartimento cinese ha formulato il suddetto piano di protezione e ha ottenuto zero infezioni del personale di radiologia e infezioni crociate dei pazienti durante l’epidemia di SARS nel 2003. Dall’epidemia di COVID-19 al 16 febbraio 2020, un totale di 2514 pazienti sono stati ammessi al reparto e sono state registrate zero infezioni da operatori sanitari o infezioni crociate. Il punto chiave principale delle pratiche di protezione è stabilire 3 zone di isolamento e una zona di sterilizzazione aggiuntiva. I pazienti che non possono essere completamente liberati dalla possibilità di infezione da COVID-19 (tipo B) vengono posti nella zona arancione per l’esame. In conclusione questa semplice misurazione si è dimostrata efficace nel ridurre la trasmissione nelle prime fasi dell’epidemia, quando abbiamo solo una conoscenza minima delle caratteristiche del patogeno.

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