Linfedema e possibilità diagnostiche terapeutiche

L’articolo afferisce alla branca della Radioterapia , ove la figura del TSRM è di ruolo chiave in tutte le fasi della procedura dell’esame.La revisione della letteratura relativa al linfedema e alle possibilità diagnostiche e terapeutiche è l’oggetto di questo articolo. Il linfedema essendo un agglomerato di sostanze ad alto contenuto proteico negli spazi stromali è la malattia cronica e ostacola la sfera fisica e mentale dei pazienti. I disturbi del flusso linfatico nei vasi linfatici sono la causa principale della formazione del linfedema. Il trattamento improprio del linfedema porta alla sua fissazione, alla distruzione del vaso linfatico, all’intensificazione dei sintomi della malattia, ai cambiamenti della pelle (ipercheratosi e papillomatosi) e alla rottura della continuità della pelle. Nell’articolo gli autori hanno presentato la classificazione del linfedema e la caratterizzazione delle cause della sua formazione. Si è discusso del conservante più frequente, metodi chirurgici e farmacologici del trattamento del linfedema primario e secondario. 

Riferimenti

1. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: INCA, 2019. Available from: https://www.inca.gov.br/publicacoes/livros/estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil
2. Costa CC, Lyra JS, Nakamura RA, Sousa CM. Radiodermatitis: análise dos fatores preditivos em pacientes com câncer de mama. Rev Bras Cancerol. 2019;65(1):e-05275. https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2019v65n1.275
3. Hashemi FA, Barzegartahamtan M, Mohammadpour RA, Sebzari A, Kalaghchi B, Haddad P. Comparison of conventional and hypofractionated radiotherapy in breast cancer patients in terms of 5-year survival, locoregional recurrence, late skin complications and cosmetic results. Asian Pac J Cancer Prev. 2016;17(11):4819–23. https://doi.org/10.22034/APJCP.2016.17.11.4819
4. Freitas NMA, Rosa AA, Marta GN, Hanna SA, Hanriot RM, Borges ABB, et al. Recommendations for hypofractionated whole-breast irradiation. Rev Assoc Med Bras. 2018;64(9):770-7. https://doi.org/10.1590/1806-9282.64.09.770
5. Liu L, Yang Y, Guo Q, Ren B, Peng Q, Zou L, et al. Comparing hypofractionated to conventional fractionated radiotherapy in postmastectomy breast cancer: a metaanalysis and systematic review. Radiat Oncol. 2020;15(1):1-15. https://doi.org/10.1186/s13014-020-1463-1
6. Ruysscher D, Niedermann G, Burnet NG, Siva S, Lee AWM, Hegi-Johnson F. Radiotherapy toxicity. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):13. https://doi.org/10.1038/s41572-019-0064-5
7. Cardozo AS, Simões FV, Santos VO, Portela LF, Silva RC. Severe radiodermatitis and risk factors associated in head and neck cancer patients. Texto Contexto Enferm. 2020;29:e20180343. https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2018-0343
8. Beamer LC, Grant M. Longitudinal trends in skin-related and global quality of life among women with breast radiodermatitis: a pilot study. Eur J Oncol Nurs. 2018;33:22-7. https://doi.org/10.1016/j.ejon.2018.01.008
9. Fuzissaki MA, Paiva CE, Oliveira MA, Canto PPL, Maia YCP. The impact of radiodermatitis on breast cancer patients’ quality of life during radiotherapy: a prospective cohort study. J Pain Symptom Manage. 2019;58(1):92-9. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2019.03.017
10. Kole AJ, Kole L, Moran MS. Acute radiation dermatitis in breast cancer patients: challenges and solutions. Breast Cancer (Dove Med Press). 2017;9:313–23. https://doi.org/10.2147/bctt.s109763
11. Langhe S, Mulliez T, Veldeman L, Remouchamps V, Van Greveling A, Gilsoul M, et al. Factor modifying the risk for developing acute skin toxicity after whole-breast intensity modulated radiotherapy. BMC Cancer. 2014;14: 711. https://doi.org/10.1186%2F1471-2407-14-711
12. Ippolito E, Rinaldi CG, Silipigni S, Greco C, Fiore M, Sicilia A, et al. Hypofractionated radiotherapy with concomitant boost for breast cancer: a dose escalation study. Br J Radiol. 2019;92:20180169. https://doi.org/10.1259/bjr.20180169
13. Malta M, Cardoso LO, Bastos FI, Magnanini MMF, Silva CMFP. Iniciativa STROBE: subsídios para a comunicação de estudos observacionais. Rev Saúde Pública. 2010;44(3):559-65. https://doi.org/10.1590/S0034-89102010000300021
14. Fitzpatrick BT. The validity and practicality of sun reactive skin types I through VI. Arch Dermatol. 1988;124(6):869-71. https://doi.org/10.1001/archderm.1988.01670060015008
15. Reis PED, Ferreira EB, Bontempo PMS. Radiodermatites: prevenção e tratamento. In: Diretrizes Oncológicas 2. p. 683-692. Doctor press: Ed. Científica. São Paulo, 2019.