Mappatura T1 potenziata al manganese per quantificare la convalida della vitalità miocardica mediante PET con FDG (18F-FDG).

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    2018

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    Spath N., Tavares A., Gillian A., Baker A.,Lennen R., Carlos J. Alcaide-Corral,Dweck M., Newby D., Yang P., Maurits A. Jansen & Scott I. Semple.

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    Mappatura T1 potenziata al manganese per quantificare la convalida della vitalità miocardica mediante PET con FDG (18F-FDG).

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    Scientific Reports

    Vol.10

    Page Range: 1-10

    L’articolo sottolinea l’importanza della risonanza magnetica che assume un ruolo sempre più predominante nella valutazione della vitalità miocardica. I chelati di gadolinio (MDC in RM) sono ampiamente utilizzati nell’imaging RM cardiovascolare (MRI) come passivi marcatori dello spazio intravascolare ed extracellulare. Il manganese, un paramagnetico biologicamente attivo analogo del calcio, fornisce una nuova caratterizzazione del tessuto miocardico intracellulare. Precedentemente si è mostrato che la MRI (MEMRI) potenziata con manganese quantifica più accuratamente l’infarto miocardico rispetto a risonanza magnetica gadolinio ritardata (DEMRI). In questo articolo si pone l’attenzione sul potenziale della MEMRI per valutare la vitalità miocardica rispetto alla PET con FDG (18F-FDG). Si evidenzia il potenziale di MEMRI per valutare la vitalità del miocardio rispetto alla tecnica gold standard di tomografia ad emissione di positroni (PET) con FDG (18F-FDG). È stato eseguito un intervento chirurgico di legatura dell’arteria coronarica nei topo di sesso maschile Sprague-Dawley (n = 13) seguito da doppio controllo con MEMRI e 18F-FDG PET imaging  dopo 10-12 settimane. La MEMRI è stata eseguita con manganese non correlato (EVP1001-1) o chelato (mangafodipir). La risonanza magnetica T 1 mappata è stata seguita da 18 micro-PET F-FDG, con tessuto prelevato per correlazione istologica. MEMRI e PET hanno dimostrato un buon risultato con l’istologia, ma in T1 è stato sottovalutato la presenza di un infarto. La quantificazione della vitalità da parte delle tecniche MEMRI, PET e MTC erano simili, indipendentemente dall’agente manganese utilizzato. MEMRI ha mostrato un risultato superiore con PET rispetto a quello ottenuto in T1. MEMRI ha mostrato un eccellente accordo con la fattibilità di PET e MTC. L’ innovazione del lavoro risiede nei risultati ottenuti indicano che MEMRI identifica e quantifica la vitalità del miocardio e ha un grande potenziale per l’applicazione clinica nelle malattie del miocardio e nelle terapie rigenerative. Per la prima volta, il presente studio convalida la quantificazione diretta della vitalità miocardica da parte della MEMRI rispetto alla PET con18F-FDG. Mentre la PET 18F-FDG è il gold standard clinico ma è limitata dall’esposizione alle radiazioni e la mancanza di una valutazione funzionale e strutturale dinamica resa possibile dalla risonanza magnetica. Al contrario, MEMRI aggiunge la quantificazione della gestione intracellulare del calcio alla valutazione già completa della risonanza magnetica cardiaca. Questa tecnica ha un grande potenziale per l’applicazione clinica nella valutazione della vitalità miocardica nella cardiomiopatia ischemica, nonché nella cardiomiopatia non ischemica e nelle terapie miocardiche rigenerative. La traduzione clinica di MEMRI del miocardio è un passo successivo essenziale e gli studi dovrebbero concentrarsi su un’ulteriore caratterizzazione di tale tecnica.

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