Modulo di valutazione radiologica e refertazione strutturata per il cancro del dotto biliare extraepatico: Raccomandazioni 2019 della Società coreana di radiologia addominale

    Publication Date
    Source Authors
    Source Title
    Source Issue
    Publication Date

    2020

    Source Authors

    Dong Ho Lee, Bohyun Kim, Eun Sun Lee, Hyoung Jung Kim, Ji Hye Min, Jeong Min Lee, Moon Hyung Choi, Nieun Seo, Sang Hyun Choi,Seong Hyun Kim, Seung Soo Lee,Yang Shin Park, Yong Eun Chung.

    Source Title

    Modulo di valutazione radiologica e refertazione strutturata per il cancro del dotto biliare extraepatico: Raccomandazioni 2019 della Società coreana di radiologia addominale

    Source Issue

    Journal of Advanced Health Care

    Page Range: Pag 1-22

    L’articolo sottolinea l’importanza dell’imaging radiologico che è di fondamentale importanza per valutare i tumori del dotto biliare extraepatico (EHD); è utilizzato per la stadiazione dei tumori e la valutazione l’idoneità della resezione chirurgica, poiché in alcuni casi la chirurgia può essere controindicata indipendentemente dallo stadio del tumore. L’articolo riporta le linee generali pubblicate per il cancro EHD e le raccomandazioni guidate dalle prospettive dei radiologi sulla base dell’imaging diagnostico.

    Il gruppo di studio della Società coreana di radiologia addominale (KSAR) per il cancro dell’EHD ha sviluppato domande chiave e corrispondenti raccomandazioni per la valutazione radiologica del cancro EHD e li ha organizzati in 4 sezioni: nomenclatura e definizione, tecnica di imaging, valutazione del cancro e risposta del tumore. È stato inoltre sviluppato un modulo di rendicontazione strutturato per consentire l’accumulo progressivo di dati standardizzati, che faciliterà gli studi multicentrici e fornirà maggiori prove per lo sviluppo di raccomandazioni. Un’accurata valutazione di imaging pre-operatoria è fondamentale per la prevenzione di procedure non necessarie e resezione. In conclusione si può dire che la RM costituisce il passo successivo all’ecografia nella precisazione della causa dell’ittero ostruttivo. Quando il paziente è itterico (cioè presenta sclere e cute giallastre da elevati valori di bilirubinemia), la valutazione con RM, grazie alle sequenze mirate allo studio delle vie biliari (Colangiopancreatografia-RM o in inglese MRCP) – ma sempre e comunque in associazione alla valutazione multiparametrica di base, ed eventualmente dopo contrasto – consente di definire con certezza la natura, la sede e la causa dell’ostruzione. La metodica trova inoltre applicazione nella stadiazione locale della malattia.

    References

    1. Abdominal Radiology. Korean J Radiol 2017;18:427-443 Cai Y, Cheng N, Ye H, Li F, Song P, Tang W. The current
    2. Engelbrecht MR, Katz SS, van Gulik TM, Lameris JS, van Delden OM. Imaging of perihilar cholangiocarcinoma. AJR Am J Roentgenol 2015;204:782-791 guidelines. Biosci Trends 2016;10:92-102
    3. Khan SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD. Cholangiocarcinoma. Lancet 2005;366:1303-1314
    4. Korean Society of Abdominal Radiology. Diagnosis of hepatocellular carcinoma with gadoxetic acid-enhanced MRI:2016 consensus recommendations of the Korean Society of Korean Society of Abdominal Radiology. Korean J Radiol 2019;20:542-557
    5. KSAR Study Group for Rectal Cancer. Essential items for structured reporting of rectal cancer MRI: 2016 consensus recommendation from the Korean Society of Abdominal
    6. Lee ES, Kim JH, Yu MH, Choi SY, Kang HJ, Park HJ, et al. Diagnosis and surveillance of incidental pancreatic cystic lesions: 2017 consensus recommendations of the management of cholangiocarcinoma: a comparison of current Radiology. Korean J Radiol 2017;18:132-151
    7. Roa JC, Adsay NV, Arola J, Tsui WM, Zen Y. Carcinoma of theextrahepatic bile ducts. In: Klimstra DS, Lam AK, Paradis V, Schimacher P, eds. WHO classification of tumours of the digestive system, 5th ed. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2019:289-291
    8. Valle JW, Borbath I, Khan SA, Huguet F, Gruenberger T,Arnold D. Biliary cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2016;27:v28-v37