Predizione della risposta a Chemioterapia neoadiuvante e Radioterapia basale e ripristino del PET 18F-FDG Biomarcatori di imaging nei pazienti con cancro esofageo

Per valutare il valore basale e restaging del fluoro 18 (18F)tomografia ad emissione di positroni di fluorodeossiglucosio (FDG)(PET) radiomica nella previsione della risposta patologica completa alla chemioterapia neoadiuvante e alla radioterapia (NCRT) in pazienti con carcinoma esofageo localmente avanzato. In questo studio retrospettivo, 73 pazienti con analisi istologica– i tumori esofagei confermati T1 / N1–3 / M0 o T2–4a / N0–3 / M0 sono stati trattati con NCRT seguito da un intervento chirurgico (chemioradioterapia per il cancro esofageo seguita da studio chirurgico regime) tra ottobre 2014 e agosto 2017. Il PET 18F-FDG è stato selezionato mediante regressione logistica univariabile e il meno assoluto operatore di ritiro e selezione. Le variabili selezionate sono state utilizzate per adattarsi a un modello di regressione logistica multivariabile, che è stato validato internamente utilizzando bootstrap ricampionamento con 20000 replicati.

Le prestazioni di questo il modello è stato confrontato con i modelli di previsione di riferimento composti da metriche del valore massimo di assorbimento standardizzate, cliniche variabili e massimo valore di assorbimento standardizzato alle caratteristiche radiomiche di base NCRT. Il risultato è stato definito come completo rispetto alla risposta patologica incompleta (grado di regressione del tumore 1 vs 2–5 secondo la classificazione Mandard). La risposta patologica è stata completa in 16 pazienti (21,9%) e incompleto in 57 pazienti (78,1%). Un modello di previsione combinando stadio T clinico e NCRT restage (post-NCRT) il massimo congiunto (quantificazione dell’ordine dell’immagine) ha prodotto un area corretta dall’ottimismo sotto la curva delle caratteristiche operative del ricevitore di 0,81. Il massimo del giunto post-NCRT era sostituibile con altre cinque funzioni radiomiche post-NCRT ridondanti che offrivano prestazioni uguali al modello.

Tutti i riferimenti i modelli di previsione hanno mostrato una precisione discriminatoria sostanzialmente inferiore. combinazione di stadiazione a T clinica e valutazione quantitativa di ordine di PET post-NCRT 18F-FDG (massimo comune) ha fornito un’elevata accuratezza discriminatoria nella previsione della risposta patologica completa nei pazienti con carcinoma esofageo.

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