Studio della microstruttura e microcircolazione della placenta con Risonanza Magnetica di diffusione

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    Ana Dos Santos Gomes,Anthony N. Price,Daniel C. Alexander,Eleftheria Panagiotaki,Jana Hutter,Joseph V. Hajnal,Laura McCabe,Mary A. Rutherford and Paddy J. Slator 

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    Studio della microstruttura e microcircolazione della placenta con Risonanza Magnetica di diffusione

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    Magnetic Resonance in Medicine

    Vol.80

    Page Range: 756-766

    L’articolo si colloca nel contesto scientifico della valutazione fetale mediante RM. In questo studio si riporta lo studio RM nella valutazione del feto per la definizione delle strutture anatomiche e delle principali patologie legate alla placenta.
    La placenta è un organo di vitale importanza ma discreto. Anomalie nell’anatomia di tale organo può interrompere il flusso di sangue, e quindi il trasferimento di ossigeno e sostanze nutritive dalla madre al feto. Questi effetti sono associati a importanti complicanze della gravidanza come la limitazione della crescita fetale e pre-eclampsia a esordio precoce.Tuttavia queste anomalie sono difficili da rilevare prima dell’inizio di sintomi. Lo studio e la ricerca di tecniche di imaging non invasive potrebbero rivelarsi un’importante scoperta per la diagnosi precoce di complicanze della gravidanza e nel loro trattamento.
    La specificità del lavoro si basa sullo studio dell’importanza della RM fetale, in quanto consente di ottenere informazioni dettagliate grazie all’elevata risoluzione spaziale e di contrasto delle sequenze ultrarapide di ultima generazione e alla possibilità di valutazioni multiplanari; La risonanza magnetica per diffusione (DWI) sta emergendo come una tecnica promettente per quantificare la funzione placentare. La RM rappresenta la metodica di secondo livello nella valutazione della placenta, quando l’esame ecografico non risulti dirimente: ciò può verificarsi nel sospetto di patologie quali placenta accreta o patologie inserzionali e nel caso di limitazioni tecniche, come localizzazione posteriore, obesità materna o gravidanza gemellare. Tale metodica è in grado di dimostrare con eccellente contrasto la parete uterina, la placenta e il liquido amniotico. L’ampio campo di vista, la multi-planarietà, l’elevata risoluzione spaziale e l’elevato contrasto dei tessuti molli rappresentano i vantaggi della RM nella diagnostica prenatale; tuttavia, il ricorso all’esame RM deve essere mirato e giustificato in relazione al quesito diagnostico, tenendo conto dei costi elevati, della ridotta disponibilità sul territorio e dell’impatto dell’esame sulla paziente. In questo elaborato, vengono valutate una varietà di nuovi modelli matematici del segnale di risonanza magnetica per adoperare nuovi protocolli nello studio della funzionalità e struttura della placenta. L’articolo si suddivide in più parti che vanno dalla spiegazione dell’anatomia e funzionalità della placenta al miglior approccio diagnostico in ambito fetale. In conclusione possiamo dire che l’obiettivo di tale elaborato è quello di diagnosticare precocemente anomalie della placenta.

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