Terapia di radioterapia stereotassica extracranica (SBRT) per lesioni bilaterali multiple del polmone isocentro singolo o isocentri multipli

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    2020

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    Descamps C. Franco D. Ferraris G. Fernandez D. Falco E. Garrigo E.

    Source Title

    Terapia di radioterapia stereotassica extracranica (SBRT) per lesioni bilaterali multiple del polmone isocentro singolo o isocentri multipli

    Source Issue

    Spanish Journal of Medical Physics

    21 (1)

    Page Range: 11-18

    Il seguente elaborato di pertinenza dell’area tecnico-sanitaria, afferisce alla branca della radioterapia. L’esecuzione di tale disciplina, in particolar modo, grazie all’individuazione mediante la radioterapia stereotassica, ha permesso di ottenere una valida alternativa alla chirurgia, soprattutto nei pazienti in cui quest’ultima risulta essere non  praticabile o  troppo rischiosa. La terapia di radiazione stereotassica corporea (SBRT) associata all’arcoterapia volumetrica modulata in intensità è stata utilizzata dal 2008 per trattare le lesioni polmonari di piccole dimensioni In questo documento, le tecniche di pianificazione per il trattamento simultaneo delle lesioni polmonari bilaterali sono state confrontate usando una o due isocentri. Nell’articolo vengono illustrate le tecniche che sono state utilizzati la singola tecnica di isocentro e quattro semi-archi complanari, per ciascun PTV (pianificatore EclipseTM) per la tecnica multi-isocentrica. Vengono evidenziati i piani standardizzati per includere il 95% del PTV coperto dal 100% della dose prescritta e le restrizioni TG101 sono state applicate agli organi a rischio (OAR). Inoltre vengono confrontate le tecniche valutando l’indice di conformità, IC per il 50% della dose prescritta, indice di omogeneità, ove dose massima a 2 cm di PTV e dosi ricevute dagli OAR (polmoni, midollo, cuore, esofago, trachea, cute e costole). Non vi è stata alcuna differenza significativa negli indici dosimetrici ottenuti e le dosi negli OAR sono state leggermente migliorate utilizzando 2 isocentri, ma tutti i piani hanno rispettato i criteri di accettazione. In conclusione l’articolo evidenzia che entrambe le tecniche sembrano dosimetricamente accettabili e l’uso di un singolo isocentro potrebbe essere proposto per raggiungere piani di qualità con tempi di trattamento più brevi in ​​caso di danno polmonare bilaterale.

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