Audit sulla qualità d’immagine della radiografia del torace nel paziente intrasportabile

OBIETTIVI

La qualità della radiografia del torace portatile rappresenta una sfida difficile da superare considerando le oggettive difficoltà di acquisizione e la scarsa importanza diagnostica che il personale gli attribuisce; essa viene spesso utilizzata per diagnosticare condizioni acute e croniche nelle unità di terapia intensiva. La qualità della vista supina è inferiore a quella eretta ma spesso è l’unica immagine disponibile; mantenere costante l’allerta sulla qualità di queste prestazioni radiologiche è obbligatorio.

MATERIALI E METODI

3000 radiografie toraciche consecutive sono state analizzate retrospettivamente in termini di: marker di lato, bordo bianco, artefatti esterni, penetrazione/esposizione, rotazione, copertura assegnando 1 se il criterio era soddisfatta e 0 se non lo era. I risultati sono stati stratificati dividendo gli esami in: fallito, superato con punteggi bassi e superato con punteggi pieno. Il reparto ospedaliero che ha richiesto l’esame e il TSRM che ha eseguito l’esame sono stati presi in considerazione per sottolineare eventuali punti di caduta contestualizzandoli.

Risultati E Conclusione

Il 57% delle immagini è stato valutato come non soddisfacente; 38% come low-pass e 4% come completamente promosse. Le radiografie non riuscite sono state ulteriormente analizzate in base a quali criteri non sono stati rispettati. Sono state analizzate la presenza e la posizione del marker, la natura e la localizzazione dei corpi estranei presenti sull’immagine e le strutture anatomiche eventualmente non incluse nel radiogramma.

Il tasso di promozione target suggerito dal Royal College of Radiologists per pazienti ricoverati adulti e nel dipartimento di emergenza è del 75% e siamo ben lontani dal raggiungere questo traguardo. È auspicabile un intervento educativo che sensibilizzi i TSRM e gli altri professionisti al fine di contribuire all’aumento del numero immagini di qualità elevata.